L'Optam et les non-Optam : quelle différence ?

Depuis 2017, la Sécurité sociale a mis en place deux modes de tarification pour les médecins libéraux, l'Optam et les non-Optam. Mais en quoi consistent ces deux modes de tarification et quelle est la différence entre eux ?

L'Optam, qui signifie Option pratique tarifaire maîtrisée, est un dispositif mis en place pour inciter les médecins à pratiquer des tarifs maîtrisés et à limiter les dépassements d'honoraires.

Les médecins Optam peuvent facturer des honoraires supérieurs aux tarifs de base de la Sécurité sociale, mais ces honoraires sont plafonnés. En échange, ils bénéficient d'une meilleure prise en charge de leurs patients par la Sécurité sociale et d'une cotisation retraite plus avantageuse.

Les non-Optam, quant à eux, sont des médecins qui n'ont pas opté pour le dispositif Optam. Ils sont libres de pratiquer des honoraires libres, sans plafonnement. Cependant, les remboursements de la Sécurité sociale sont moins avantageux pour leurs patients, et leur cotisation retraite est également moins favorable.

Il est important de noter que tous les médecins ne sont pas éligibles au dispositif Optam. Seuls les médecins qui exercent en secteur 1 (tarifs conventionnés sans dépassement d'honoraires) et en secteur 2 (tarifs conventionnés avec dépassement d'honoraires) peuvent opter pour le dispositif Optam. Les médecins en secteur 3 (tarifs libres) ne sont pas éligibles.

En conclusion, la différence entre l'Optam et les non-Optam réside dans les honoraires pratiqués par les médecins.

Les médecins Optam ont des tarifs plafonnés en échange de meilleurs remboursements de la Sécurité sociale et d'une cotisation retraite plus avantageuse.

Les non-Optam pratiquent des honoraires libres, sans plafonnement, mais leurs patients bénéficient de remboursements moins avantageux et leur cotisation retraite est moins favorable. Il est important de bien comprendre ces différences pour pouvoir choisir le médecin qui convient le mieux à ses besoins et à son budget.